Por: Carlos Ernesto Cano

O presidente de El Salvador, Nayib Bukele, inscreveu esta semana sua pré-candidatura para buscar um terceiro mandato consecutivo nas eleições gerais de 2027, opção habilitada por uma reforma constitucional de 2025 que permite a reeleição indefinida em El Salvador.

Isso dará via livre a “projetos” que pretendem consolidar a ditadura do populista salvadorenho e um desses projetos é o projeto DoctorSV, que representa um preocupante experimento e que prioriza a tecnologia sobre a ética médica e o bem-estar dos salvadorenhos.

Longe de ser um avanço, é uma perigosa aposta que converte a saúde pública em um laboratório e a atenção médica, em um algoritmo da inteligência artificial, IA.

Um dilema ético: a IA como “médico” e a desumanização da saúde

O governo anuncia que cada salvadorenho terá uma “pessoa”, vamos chamar pessoa à inteligência artificial, uma declaração que evidencia uma visão profundamente desumanizante da medicina, sob todas as luzes isto é, um “experimento social”.

Médicos e críticos advertem que El Salvador volta a ser um “laboratório”, após o fracasso do Bitcoin, com um ensaio clínico com inteligência artificial do qual se desconhecem detalhes e que carece de um Comitê de Ética visível e transparente.

“Curar” com algoritmos, a plataforma DoctorSV utilizará a IA do Google para avaliar fatores de risco, sugerir diagnósticos e gerar ordens de laboratório antes que um médico veja o paciente, priorizando a automatização sobre o critério humano.

O risco da desumanização já que a IA, poderá gerar diagnósticos com mais de 93% de assertividade, segundo dados oficiais, mas a relação médico-paciente, o contato humano e a compreensão do contexto pessoal e social, são insubstituíveis. Uma máquina jamais poderá substituir a vocação, a empatia e a experiência clínica de um profissional da saúde.

O custo do experimento: milhões para a IA, desabastecimento para o povo

A iniciativa não é apenas um dilema ético, mas também um enorme gasto de dinheiro público que se executa enquanto o sistema de saúde tradicional desmorona.

Isto implica milhões em empréstimos: a primeira fase custou $77 milhões e a segunda é financiada com um empréstimo de $75 milhões do Banco de Desenvolvimento da América Latina, CAF, somando um total de $152 milhões em dívida externa.

A promessa de $500 milhões, para que o projeto se enquadre em uma aliança estratégica com Google que implica um investimento de pelo menos $500 milhões, dos quais se desconhece o detalhamento exato.

Tudo o anterior, somado às carências que persistem no sistema de saúde do menor país do continente, enquanto se investem milhões em um app, os hospitais sofrem desabastecimento de medicamentos, e os pacientes devem comprar suas próprias seringas ou bolsas de colostomia. O Colégio de Médicos critica a “preponderância” orçamentária do DoctorSV enquanto a atenção primária se precariza.

Bukele já utilizou dinheiro público no ano de 2021 ao utilizar milhões de dólares para montar a plataforma Chivo Wallet e que foi seriamente questionada pela volatilidade do ativo, já que o valor das reservas governamentais tem flutuado drasticamente. Embora Bukele tenha celebrado em ocasiões os “ganhos teóricos” destes investimentos, economistas apontam o alto risco de especular com fundos do Estado salvadorenho e que esses ganhos nunca chegam ao cidadão comum.

La verdadeira saúde se constrói com médicos, não com servidores

Este projeto é um atentado à saúde pública porque substitui a essência do ato médico: o contato direto entre o profissional e o paciente, uma pessoa real.

A relação médico-paciente é sagrada, esta não pode ser substituída por um algoritmo que gera códigos QR. O diagnóstico e o tratamento requerem a sensibilidade humana, a escuta ativa e a exploração física que nenhum servidor de IA pode oferecer.

O Dr. Google não cura e converter a IA na “porta de entrada” ao sistema de saúde é um erro colossal. A tecnologia deve ser uma ferramenta de apoio, não o substituto da atenção médica direta e personalizada.

Saúde com rosto humano, significa que a atenção do diabetes, hipertensão ou doenças renais requerem acompanhamento contínuo, sim, mas por parte de médicos, enfermeiras e pessoal de saúde que conheçam o paciente, não por notificações automáticas enviadas por um sistema informático, um sistema que prioriza o dinheiro e não as pessoas.

Este novo experimento de Bukele, poderia ser copiado e importado por outros populistas na região, da mesma forma que o discurso de mão super dura e a construção de megaprédios prisionais para calar e encerrar as vozes opositoras à demagogia da ultradireita na América Latina.